Ένα άτομο μπορεί να είναι φορέας τετρακοσίων τύπων παρασίτων. Κάθε χρόνο, οι έλμινθες (οι κοινώς αποκαλούμενοι σκουλήκια) μολύνουν εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Το ίδιο το πρόβλημα ονομάζεται «ελμινθίαση» και θεωρείται πολύ συχνό. Πώς αναγνωρίζετε έγκαιρα τα πρώτα σημάδια, ποιες είναι οι συνέπειες της αγνόησης των συμπτωμάτων, γιατί είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό πριν πάτε στο φαρμακείο και τι πρέπει να γνωρίζουν οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων; Η εξειδικευμένη παρασιτολόγος Marina Zeononovna απάντησε σε αυτές τις ερωτήσεις για εμάς.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι σκουληκιών είναι τα pinworms και τα roundworms.
Marina Zenonovna, ποιους τύπους σκουληκιών πρέπει να γνωρίζετε πρώτα;
— Νομίζω ότι πολλοί έχουν ακούσει για τα λεγόμενα Εντεροβίαση είναι ένας τύπος ελμινθίασης που προκαλείται από σκουλήκια αυτού του γένους Pinworms (ένας μεσαίου μεγέθους σκουλήκι των σπηλαίων, ανήκει στην ομάδα των λευκών ή γκριζόλευκων στρογγυλών σκουληκιών). Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, έως και το 37% των ανθρώπων υφίστανται ζημιές από αυτά τα σκουλήκια στις περισσότερες γνωστές περιπτώσεις. Αν και προσωπικά είμαι πεπεισμένος ότι ο αριθμός είναι υποτιμημένος, αφού εξετάζονται κυρίως ομάδες παιδιών, αλλά μολύνονται και ενήλικες.
Στη δεύτερη θέση Ασκαρίαση είναι ένας τύπος ελμινθίασης που προκαλείται από στρογγυλά σκουλήκια που ανήκουν στην κατηγορία των νηματωδών, την οικογένεια Στρογγυλά σκουλήκια (ένας στρογγυλός σκώληκας κοκκινωπού χρώματος (μετά τον θάνατο, το χρώμα του σώματος αλλάζει σε κιτρινωπό-λευκό). Ο επιπολασμός του στον πληθυσμό είναι αρκετές φορές χαμηλότερος, αλλά η πορεία της ασκαρίασης είναι πιο σοβαρή και χαρακτηρίζεται από μια σειρά σοβαρών επιπλοκών.
Κατά μέσο όρο, περίπου 20 είδη ελμινθών απαντώνται στις χώρες. Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να συνδυαστεί όταν ανιχνεύονται διαφορετικές ομάδες ελμινθών στο σώμα.
Τα συμπτώματα της μόλυνσης σπάνια εμφανίζονται αμέσως
— Πού ακριβώς ζουν αυτά τα παράσιτα στο ανθρώπινο σώμα;
«Ο εντοπισμός τους είναι περίπλοκος, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις και ανάλογα με τον τύπο και τη μετανάστευση των προνυμφών, τα σκουλήκια μπορούν να εγκατασταθούν οπουδήποτε: στο συκώτι, στα έντερα, στους πνεύμονες, ακόμη και στον εγκέφαλο».
— Γιατί είναι επικίνδυνα τα έλμινθια;
— Ο κίνδυνος καθορίζεται από τον βαθμό προσβολής, δηλαδή από τον αριθμό των προνυμφών που έχουν διεισδύσει στο σώμα και τον βαθμό ανάπτυξής τους. Η ανοσία παίζει μεγάλο ρόλο καθώς τα περισσότερα παράσιτα πεθαίνουν κατά την άφιξή τους μέσω του σάλιου, του γαστρικού υγρού, των ενζύμων κ.λπ. Οι επιζώντες έλμινθοι μολύνουν το σώμα και βλάπτουν την αρμονική του λειτουργία.
Συμπτώματα Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί:
- απώλεια της όρεξης?
- πεπτικές διαταραχές?
- ναυτία και έμετος?
- κακή αναπνοή?
- επίμονη καταρροή και βήχας.
- εξανθήματα?
- νυχτερινή φαγούρα γύρω από τον πρωκτό.
- πόνος στην περιοχή του ομφαλού?
- αυξημένη κόπωση
και ούτω καθεξής.
Τυπικά, το σώμα εκπέμπει τα προαναφερθέντα σήματα στα τελευταία στάδια ανάπτυξης μιας ελμινθικής προσβολής. Στο αρχικό στάδιο είναι αρκετά δύσκολο να υποψιαστείς οτιδήποτε.
Στα σκουλήκια δεν αρέσουν τα κρεμμύδια και το σκόρδο
— Γιατί πιστεύεται ότι τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε λοιμώξεις από τους ενήλικες;
— Πρώτα απ' όλα, στους ενήλικες το σώμα είναι πιο δυνατό. Η ανοσία είναι γενικά υψηλότερη και αντιμετωπίζει καλύτερα τους απρόσκλητους επισκέπτες.
Δεύτερον, η τιμή του pH στο στομάχι των μωρών και των γονιών τους είναι διαφορετική. Στα παιδιά είναι ουδέτερο. Στους ενήλικες, η οξύτητα είναι υψηλότερη και στους έλμινθους δεν αρέσει πραγματικά το όξινο περιβάλλον.
ΤρίτονΟι ενήλικες τρώνε διαφορετικά. Τι αυξάνει την οξύτητα; Κρεμμύδια, σκόρδο, μουστάρδα, καυτερά μπαχαρικά, πικρά μυρωδικά (όπως αψιθιά, τρίπολη, υπερικό) και... αλκοόλ. Όταν καταναλώνονται αυτά τα προϊόντα, ο γαστρικός χυμός γίνεται ιδιαίτερα καυστικός, γεγονός που δεν δίνει σε πολλά παράσιτα που φτάνουν εκεί, καμία πιθανότητα να ζήσουν. Ωστόσο, οι ενήλικες καταναλώνουν επίσης μη θερμαινόμενα ψάρια, κρέας και θαλασσινά, τα οποία μπορεί στην πραγματικότητα να περιέχουν έλμινθους. Αυτός είναι ένας βέβαιος κίνδυνος.
Με τη μόδα για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, φρεσκοστυμμένοι χυμοί έχουν εμφανιστεί στα τραπέζια πολλών ανθρώπων. Αυτό είναι καλό, περιέχουν φυτοκτόνα που καταστέλλουν την ανάπτυξη των παρασίτων και ακόμη και τα σκοτώνουν. Θα συνιστούσα να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στους χυμούς καρότου, λάχανου και παντζαριού.
Η διατροφή των αγοριών και των κοριτσιών παρακολουθείται από γονείς, οι οποίοι είναι πιο πρόθυμοι να δώσουν τα μικρότερα γλυκά τους από τα κρεμμύδια (αν και σε μικρές ποσότητες, φυσικά, αν το παιδί θέλει, μπορεί σίγουρα να δοκιμάσει αυτό το λαχανικό, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά υγείας του μωρού).
Δυστυχώς, σήμερα εμφανίστηκε όμορφο και νόστιμο γρήγορο φαγητό που αγαπούν πολύ τα παιδιά. Ωστόσο, τέτοιες τροφές είναι γρήγοροι, εύπεπτοι υδατάνθρακες που δεν αυξάνουν την οξύτητα του στομάχου, αλλά απλώς δημιουργούν ένα άνετο και ευχάριστο περιβάλλον για τα παράσιτα.
— Τι θεραπεία συνταγογραφείται;
— Δεν πρέπει να παίρνετε αποφάσεις μόνοι σας, ειδικά όσον αφορά τα παιδιά σας. Εάν έχετε υποψίες, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον παιδίατρό σας. Ο γιατρός θα ζητήσει μια εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας θα καθορίσουν εάν υπάρχει λοίμωξη και πόσο μεγάλη είναι.
Για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα κόπρανα για την παρουσία ελμινθών (περιττώματα για αυγά σκουληκιών). Μια γενική εξέταση αίματος βοηθά επίσης. Ένα πιθανό πρόβλημα υποδηλώνεται από: χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, αυξημένο ESR, αυξημένο αριθμό ηωσινόφιλων. Μια σύγχρονη μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης είναι επίσης αποτελεσματική - η εξέταση αίματος με χρήση ELISA.
Με βάση τα δεδομένα που αποκτήθηκαν, καθώς και τα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου οργανισμού σας ή του σώματος του παιδιού, ο ειδικός επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο και (που είναι πολύ σημαντικό) τη δόση του.
Γιατί δεν μπορείς απλά να πας στο φαρμακείο και να ζητήσεις «κάτι ενάντια στα σκουλήκια»; Πρέπει να θυμόμαστε: τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των ελμινθών είναι πολύ τοξικά. Για να βεβαιωθείτε για αυτό, απλώς δείτε τη λίστα των πιθανών παρενεργειών. Πιστέψτε με, αυτό που βλέπετε μπορεί να σας αφήσει σε κατάσταση σοκ. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό ο γιατρός να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και να θεραπεύουμε ένα πράγμα αλλά να μην παραλύουμε κάτι άλλο.
Σπουδαίος! Δεδομένου ότι η εντεροβίαση χαρακτηρίζεται από σχετικά υψηλό κίνδυνο μόλυνσης (ικανότητα μετάδοσης μολυσματικών ασθενειών από άρρωστα άτομα ή ζώα σε υγιή, ευαίσθητα άτομα (ζώα)), είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι συγγενείς του μολυσμένου ατόμου. Επομένως, η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη όχι μόνο για το άτομο που πάσχει από ελμινθίαση, αλλά για όλα τα μέλη της οικογένειας (ενήλικες, παιδιά, ακόμη και κατοικίδια).
Τα σκουλήκια ζουν αρκετά σε ανοιχτό περιβάλλον και μεταδίδονται από ένα μολυσμένο άτομο σε ένα υγιές άτομο μέσω της επαφής και μέσω αντικειμένων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η προσωπική υγιεινή είναι τόσο σημαντική.
Οι μητέρες που θηλάζουν και οι έγκυες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές
— Συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα σε έγκυες γυναίκες;
— Η ελμινθίαση είναι μια εξαιρετικά ανεπιθύμητη κατάσταση για τις έγκυες γυναίκες. Καλό θα ήταν να προσπαθήσετε να ελέγξετε τα πάντα και να ξεκαθαρίσετε το πρόβλημα ήδη στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης.
Φυσικά, εάν ανακαλυφθεί μόλυνση, η διαδικασία δεν μπορεί να ξεκινήσει. Το πρόβλημα πρέπει να λυθεί. Δεν υπάρχουν ειδικά ανθελμινθικά για εγκύους. Επομένως, αφού εξετάσει προσεκτικά την κατάσταση της γυναίκας, ο γιατρός θα πάρει τον δρόμο της ελάχιστης αντίστασης. Πρέπει να επιλέξει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα που να είναι αποτελεσματικό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση αλλά ταυτόχρονα ήπιο για το σώμα.
— Τα σκουλήκια μεταδίδονται από τη μητέρα στο παιδί μέσω του γάλακτος;
- Όχι. Αντίθετα, το γάλα περιέχει ανοσοσφαιρίνες που προστατεύουν το παιδί. Αλλά η μητέρα είναι σε επαφή με το μωρό, επομένως μπορεί ακόμα να μεταδώσει τις προνύμφες των παρασίτων μέσω της αφής, των μπουκαλιών, των ρούχων κ.λπ.
Παρεμπιπτόντως, νομίζω ότι όλοι καταλαβαίνουν ότι εάν σε μια θηλάζουσα μητέρα συνταγογραφηθεί ένα ανθελμινθικό φάρμακο, θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το παιδί πρέπει να μεταφερθεί σε τεχνητή σίτιση, καθώς οι τοξικές ουσίες του φαρμάκου που λαμβάνεται απεκκρίνονται επίσης με το γάλα. Το σώμα του μωρού δεν είναι έτοιμο για ένα τόσο βαρύ φορτίο.
Τα σκουλήκια των σκύλων είναι πιο επικίνδυνα για τον άνθρωπο από τα σκουλήκια της γάτας
— Πόσο συχνά πρέπει να κάνω εξετάσεις για την παρουσία σκουληκιών;
— Οι απόψεις των ειδικών διίστανται εδώ. Πολλοί επιδημιολόγοι πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να παρέχονται σε ολόκληρες ομάδες (σε νηπιαγωγεία, σχολεία, εγκαταστάσεις εργασίας) προληπτική φαρμακευτική αγωγή. Αλλά αν τουλάχιστον ένα άτομο αντιτίθεται σε αυτές τις ενέργειες, δεν έχουν πολύ νόημα. Όπως είπα, ακόμη και αν παραμείνει το μόνο μολυσμένο άτομο, η πιθανότητα περαιτέρω εξάπλωσης των ελμινθών είναι πολύ υψηλή.
Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να ελέγχετε το σώμα σας κάθε τόσο και να το βοηθάτε αν κάτι σας φαίνεται ξαφνικά λάθος. Ένα ξέσπασμα της νόσου παρατηρείται συνήθως την άνοιξη (Απρίλιος-Μάιος) και το φθινόπωρο (Οκτώβριος-Νοέμβριος). Σε αυτές τις περιόδους, καλό θα ήταν να επικοινωνήσετε ανεξάρτητα με έναν παιδίατρο ή έναν θεραπευτή, να κάνετε εξετάσεις και να ελέγξετε αν όλα είναι καλά και ταυτόχρονα (αν μιλάμε για παιδιά) αν εντοπιστεί πρόβλημα, να ενημερώσετε τη δασκάλα της ομάδας στο νηπιαγωγείο ή τη δασκάλα στο σχολείο για να ενημερώσουν όλους τους άλλους γονείς και να αναλάβουν δράση.
— Μεταδίδονται έλμινθες από το ζώο στον ιδιοκτήτη;
- Ναι, εξάλλου, οι γάτες συνήθως μεταδίδουν περισσότερα στο είδος τους από τα σκυλιά, αλλά τα έλμινθια των τελευταίων είναι πιο σοβαρά. Για παράδειγμα, τα σκυλιά μπορούν να προκαλέσουν Τοξοκαρίωση στους ανθρώπους. Πρόκειται για μια ελμινθίαση από την ομάδα των νηματωδών, η οποία χαρακτηρίζεται από πυρετό, βρογχίτιδα, πνευμονία, ηπατοσπληνομεγαλία και ηωσινοφιλία.
Εξακολουθώ να μην καταλαβαίνω γιατί δεν διασφαλίζουμε αυστηρά ότι υπάρχουν περισσότεροι ξεχωριστοί χώροι για να βγαίνουν τα κατοικίδια ζώα και γιατί οι ιδιοκτήτες δεν καθαρίζουν τα κατοικίδια ζώα τους έξω, όπως συμβαίνει σε όλες τις πολιτισμένες χώρες. Εξάλλου, κυρίως χάρη στα περιττώματα του σκύλου εξαπλώνονται στην περιοχή οι έλμινθες. Επιπλέον, πρέπει να παραδεχτείτε ότι «νάρκες» βρίσκονται συχνά κοντά σε παιδικές χαρές. Αποδεικνύεται λοιπόν ότι δεν υπάρχει σκύλος στο σπίτι, αλλά το παιδί έχει ένα ολόκληρο σύνολο χαρακτηριστικών σκουληκιών.
Εάν έχετε κατοικίδιο, θυμηθείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- Μην φιλάτε τα κατοικίδια ζώα.
- Μην την αφήσεις να μπει στο κρεβάτι σου.
- Μην ξεχνάτε να πλένετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά πριν φάτε.
- Εξετάστε το ζώο σας σε κτηνίατρο εγκαίρως.
- Εάν ο σκύλος σας έχει σκουλήκια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. πιθανότατα όλη η οικογένεια θα πρέπει να πάρει το φάρμακο.
- Προσπαθήστε να περπατήσετε τα κατοικίδιά σας στο σωστό μέρος.
Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή των εραστών όλων των ασυνήθιστων στο γεγονός ότι πριν αγοράσετε ένα εξωτικό ζώο, θα πρέπει να μάθετε διεξοδικά τη φυσιολογία του, να είστε σίγουροι για την υγεία του και να μάθετε για πιθανούς κινδύνους. Άλλωστε, οι χελώνες, οι πίθηκοι, τα ιγκουάνα, οι λεμούριοι κ.λπ. μπορούν να φέρουν στο σπίτι σας παράσιτα που το σώμα μας δεν γνωρίζει εντελώς. Όλα αυτά μερικές φορές οδηγούν σε μεγάλες δυσκολίες τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία.